تعريف السمنةو البدانة
السمنة تعني تجمع الدهنيات والشحميات في مخازنها في الجسم ، نتيجة للخلل أو الاضطراب في ضبط مسار تبادل المواد الشحمية، أي اختلال تنظيمها الذي يؤدي في نهاية المطاف ، إلى زيادة الوزن والاختلال في وظائف الأعضاء والأجهزة المتعددة في الجسم .
وبمعنى آخر، تعني البدانة ازدياد وزن الشخص فوق الحد الطبيعي وذلك على حساب التطور الزائد للأنسجة الذهنية، خاصة ً في الطبقة ما تحت الجلد.
يمكن أن تكون البدانة مرضاً مستقلاً قائماً بذاته .
وقد تشكل عارضاً لأمراض أخرى، مثل أمراض الجهاز العصبي والغدد الصمّ.
نسبة الانتشار
تبلغ نسبة السمنة ، أي زيادة الوزن : 10-30% بشكل عام ، فيما تبلغ عند الرجال من 20-30% ، وعند النساء 30-50% .
المسببات (أسباب السمنة)
عند 80-90% من المرضى ، تنتج البدانة عن ازدياد الشهية غالى الطعام .
كذلك يزداد الوزن، عند عدم القيام بالحركات والرياضة والبقاء لفترة طويلة في المنزل دون القيام بالنزهات والرحلات.
ومن الأسباب الأخرى المؤدية إلى السمنة نذكر
1. مرض السكري .
2. نقرس القدم (داء الملوك) أو مرض النقرس.
3. الكحول.
4. التوتر العصبي.
5. إتلاف مركز الشهية العصبي ، نتيجةً لوجود أورام في منطقة " ما تحت المهاد " ، والغدة النخامية وغيرها.
6. العامل الوراثي والعائلي ، ذو أهمية قصوى في نشوء المرض.
يقسّم بعض الأطباء الأسباب المؤدية إلى حصول داء السمنة إلى عاملين أساسين
1العامل الداخلي :
يتعلق باختلال واضطراب التوازن في عملية تبادل ( أيد أو استقلاب ) المواد الذهنية ( الشحمية) ، بتكوين الجسم والوراثة وأمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء ، كالغدة الدرقية والبنكرياس والغدد التناسلية .
2العامل الخارجي :
يتعلق بنوعية الغذاء وطاقته الحرارية ، إذ إن تناول كميات كبيرة من الأطعمة الطاقوية، مثل النشويات والدهنيات والكحول ، وكذلك ، قلة الحركة والجهد وعدم القيام بالنشاطات الرياضية والفيزيائية ، تساعد – جميعها – على زيادة الوزن . وغالباً، يلعب العاملان الداخلي والخارجي، دورهما المسبب للسمنة على السواء.
درجات البدانة
درجات تطور هذا الداء ، تحدد حسب ارتفاع نسبة الوزن فوق الحد العادي ( الطبيعي)
نميز وجود أربع درجات للبدانة هي التالية :
1. الدرجة الأولى: يزداد وزن الجسم بنسبة 10 (11)%- 29 (30)%.
2. الدرجة الثانية : يزداد وزن الجسم بنسبة تتراوح من 30% إلى 49 (50) %.
3. الدرجة الثالثة : يزداد الوزن 50-100%.
4. الدرجة الرابعة : يزداد وزن الجسم أكثر من 100%.
المضاعفات والتفاعلات ( مخاطر البدانة)
نذكر فيما يلي أبرز التعقيدات الناجمة عن مرض السمنة وهي :
• تصلب الشرايين .
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• القلب الشحمي أو الدهني (لمُخترق بالدهون).
• انعدام التعويض القلبي.
• الاحتشاء القلبي.
• القصور القلبي واعتلال القلب.
• فقر الدم الموضعي (الإفقار الدموي أو غياب الدم الموضعي).
• التسّرب الدهني إلى الكبد وتشمّعه.
• أمراض المفاصل (تدهور حالة المفاصل).
• ارتفاع مقدار (مستوى) ثلاثيّ الغليسيريد الكوليسترول وغيرها من الدهنيات في الدم.
• مرض الحصى الكلوي والحصى في المرارة.
• السكري (ارتفاع معدل السكر في الدم) غير المعتمد على الأنسولين.
• داء النقرس.
• اضطراب الدورة الشهرية.
• العقم.
• التهاب المسالك التنفسية.
• الأزمة (النوبة) القلبية (الذبحة).
• ضيق في التنفس (مشاكل تنفسية).
• الازرقاق .
• التورم .
• الإمساك .
• التعب والإرهاق .
• ألم مزمن في أسفل الظهر ... الخ
الوقاية
تكمن في إتباع نظام غذائي ( ريجيم ) يضبط عملية التغذية ، بما يتناسب مع حاجات الجسم من الطاقة . المطلوب ، الإكثار من الحركة والقيام بالتمارين الرياضية والسباحة والنزهات .
كما يجب التقليل من استهلاك الكحول والمآكل الحارة والسكريات .
المعالجة
نوجز علاج السمنة بالمحاورة التالية :
1. الأدوية المنحّفة .
2. عقاقير لمعالجة المضاعفات .
3. الريجيم الغذائي العلاجي .
4. الرياضة .
5. الإبر الصينية ( لا إثبات علمي واضح لمفعولها حتى اليوم) .
6. الجراحة ( شفط الدهون) .
م ح ش الدولة : شنينة متليلي