القرحة المعوية:
تشير القرحة المعوية (أو القرحة الهضمية ) إلى تآكل من بطانة المعدة أو الأثنى عشر بفعل حامض المعدة مما يسبب تهتك الغشاء المخاطي المبطن للمعدة
الأعراض:
من الممكن أن لاتصاحب القرحة المعويه أي أعراض يشعر بها المريض ومن الممكن وجود الأعراض التالية:
v-عسر الهضم
vألم في منطقة أعلى البطن أو أسفل الصدر ويزداد الألم قبل أو بعد الأكل وربما يوقظك في ساعات الصباح الأولى
v-الغثيان وفقدان الشهية
v-التقي وفقدان الوزن
v-في حالة وجود نزيف بالقرحة فمن الممكن أن يتقيأ المريض دم أويكون لون البراز أسود غامق محتويا على الدم وفي حالة ملاحظه المريض لوجود الدم فيجب عليه الاتصال بالطبيب مباشرة
v-فقر الدم
الأسباب :
أسباب وراثية
-الجهاد والتوتر العصبي أو الضغوط النفسية
-التدخين يزيد من احتمال الأصابه
-استعمال بعض الأدوية مثل الأسبرين ومضادات الالتهاب
-الإدمان على شرب الكحول نسبة كبيره من الأشخاص المصابين بالقرح المعويه يكون السبب الأساسي هو وجود ميكروب (هيلكو باكتر بايلوري ) في معدتهم مما يزيد من صعوبة الحالة
-زيادة إفراز العصارة المعدية
الطعام الممنوع
المخللات و التوابل والبهارات والليمون و البرتقال الجريب فروت والأناناس و المشمش و التدخين بعض الأدوية مثل الأسبرين وأدوية الروماتيزم الكحوليات و الشاي والقهوة و الكاكاو والكوكاكولا المكسرات والجبن و الرومي والخيار واللفت البقدونس السبانخ والملوخية والكراث والفجل و الباذنجان والفول السوداني والملح
تعليمات تتبع عند تناول الأطعمة:
-تجنب تناول الطعام الساخن أو البارد v-تجنب ملء بالطعام -تجنب تناول الطعام بسرعة
-الأكل في مواعيد سابته
-تناول وجبات خفيفة بين الوجبات ألأساسيه
-عدم النوم بعد تناول الأكل مباشر
-الابتعاد عن الانفعالات والتوتر النفسي
-تقليل الأملاح في الأطعمة
الطعام المسموح
الفول واللبن ومنتجاته والأسماك والخضروات ويتم تناولها مسلوقة واللحوم والفاكهة الطازجة غير حمضيه والسلطة الخضراء بدون إضافة ليمون والعسل الأبيض والبيض نصف مسلوق والبقوليات الأرز والمكرونه والكيك والبسكويت والجيلي والمهلبية
الغذاء المناسب: كما أن يقولون أن المعدة بيت الداء فما بالك إذا كانت المعدة نفسها يوجد بها خلل ولم تعد بحالتها الطبيعية فلن تصبح هي بمفردها بيت الداء و إنما سيكون جميع أعضاء جسدك مستعدة لأستقبال مرض بعد الآخر فالمريض بقرحه المعدة عليه الالتزام بنظام غذائي دقيق حتى لا يفقد جودة حياته
قرحة المعدة
هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة لأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي
الأسباب
هناك آلية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)
وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori) ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل:الأسبرين البروفين وغيرها.
- شرب الكحوليات
- التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون
الأعراض
- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
- تقيء ولوعان
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد أو ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن
التشخيص
- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية
- أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة
- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر
العلاج
ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)
المضاعفات
- نزيف داخلي
- ثقب المعدة أو الأثنى عشر
م ح ش الدولة : شنينة متليلي
الأحد 13 أبريل - 19:51
